Identifier: leonscliniques00broc (find matches)
Title: Leçons cliniques de chirurgie infantile : deuxième série
Year: 1905 (1900s)
Authors: Broca, Auguste, 1859-1924
Subjects: Surgery Syphilis, Congenital, hereditary, and infantile Medical genetics X-rays General Surgery Syphilis, Congenital X-Rays
Publisher: Paris : Masson et Cie
Contributing Library: Francis A. Countway Library of Medicine
Digitizing Sponsor: Open Knowledge Commons and Harvard Medical School

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ondrer facilement à la curette,et jévidai tout le métacarpien. Je fus assez surpris de ne pointtrouver de pus, mais seulement des fongosités grisâtres assezfermes, remplissant lancienne diaphyse, entourée dos nouveau. Pendant un mois, le malade ne ressentit plus rien, la plaie secicatrisait, et tous les accidents inflammatoires semblaient dis-parus, quand se produisit à la même main gauche une tuméfactionde la face dorsale, ayant son maximum au niveau du quatrièmemétacarpien ; la région soulevée ne présentant ni rougeur, ni cha-leur, était à peine douloureuse. Pas de fièvre. Au bout de quelquesjours apparut un œdème généralisé de la main, sans grands phé-nomènes généraux. Cette fois, je réformai mon diagnostic et il mesembla bien quil fallait songer à une ostéite tuberculeuse en voiede diffusion. Aussi, le 4 février 1903, je trace une nouvelle incision sur lacicatrice de la précédente opération, et je mets à nu un tissu PERIOSTOSE DUN METACARPIEN 29ti
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FiG. 64. — Périostoses des 2« et 3= métacarpiens. 296 OSTEITE DES NACRIERS osseux friable, et des fongosités, partie molles, partie fibreuses,qui remplissent le troisième métacarpien et atteignent aussi ledeuxième et le quatrième ; mais comme dans la première opéra-tion, pas de pus, pas de matière caséeuse, et laspect nest pasmacroscopiquement celui de la carie tuberculeuse. Désireux desavoir la véritable nature de ces lésions, je fais faire lexamenhistologique des débris enlevés. On me répond pouvoir affirmerles deux points suivants : il ne sagit pas de tuberculose; noussommes en présence dune ostéite raréfiante de cause inconnue. Ilna pas été fait de recherches bactériologiques par cultures ouinoculations. Rien à noter dans lévolution de la plaie, qui se cicatriserapidement, si ce nest que cette activité de réparation ne con-corde pas non plus avec lidée de tuberculose, mais doit nousporter bien plutôt vers celle dune affection inflammatoire.Quelques

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