Identifier: leonscliniques00broc (find matches)
Title: Leçons cliniques de chirurgie infantile : deuxième série
Year: 1905 (1900s)
Authors: Broca, Auguste, 1859-1924
Subjects: Surgery Syphilis, Congenital, hereditary, and infantile Medical genetics X-rays General Surgery Syphilis, Congenital X-Rays
Publisher: Paris : Masson et Cie
Contributing Library: Francis A. Countway Library of Medicine
Digitizing Sponsor: Open Knowledge Commons and Harvard Medical School

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s. —v.e, vaisseaux épigastriques; aa, aponé-vrose du grand oblique ; 6, bord inférieur des muscles petit oblique et transverse. en rabattant le cordon pincé entre cet index et le pouce, de façonque lorgane se trouve dans sa direction normale et légèrementtendu. Cette tension va vous permettre de fendre franchementet de reconnaître au passage les deux gaines qui vous séparent dusac. Le crémaster, dabord, est incisé de bout en bout et de lui-même sécarte assez largement. Assez souvent, dans le décolle- 4i0 OPÉRATION DE LA HERNIE OBLIQUE EXTERNE ment du cordon, vous laurez déchiqueté et un coup de poucevous suffira pour mettre à nu, sous les petits lambeaux muscu-laires rouges, la fibreuse commune ; mais, fendu ou déchiré,toujours vous devez voir le crémaster (fig. 84). Sous lui, apparaît une lame régulière, lisse, mince, transpa-rente. Celle-là est toujours restée intacte jusquà présent, et, debout en bout, vous la rayez dun délicat coup de pointe. Presque
Text Appearing After Image:
FiG. 84. — Le crémaster est fendu dun coup de pointe; il sest écarté, et, entreles deux lèvres, apparaît la fibreuse commune, f. — c, cordon; aa, aponévrosedu grand oblique; 6, bord inférieur des muscles petit oblique et transverse. toujours, si vous avez quelque dextérité, vous limiterez votre coupde pointe à son épaisseur, et cest entre ses deux fines lèvres, dontvous voyez bien lécartement, que se montre le sac grisâtre,translucide, vous séparant des vaisseaux et du canal déférent surlesquels vous arriveriez directement sil nexistait point. Je lerépète, pour le trouver à coup sûr, fendez la fibreuse commune dehaut en bas et regardez surtout dans le haut de lincision, près delanneau interne. DISSECTION DU SAC FUNICULAIRE 441 5° Dissection du sac. — Le sac étant vu, il faut louvrir :troisième coup de pointe longitudinal sur le cordon. Mais celui-cine doit pas fendre de bout en bout : ce doit être, au-dessous delanneau interne, une boutonnière juste su

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